用长效机制解决廉价药短缺

本篇文章1706字，读完约4分钟

解决药品短缺问题，不仅要消除药品相关制度不合理的障碍，让市场在资源配置中发挥决定性作用，还要充分发挥政府在药品短缺预警和储备中的积极作用，建立保障药品短缺的长效机制。

敏锐的观察

夏金标

我国政府正在建立一个长期机制来解决困扰市场多年的药品短缺问题。日前，国家卫生计生委召开“2017年深化医药改革重点任务专题新闻发布会”，相关负责人透露，针对药品短缺，政府将出台“短缺药品供应保障”相关文件。

毒品短缺是一个世界性的问题，发达国家和发展中国家都存在一定程度的毒品短缺。目前，各国都将实现药品可及性和确保人人获得基本医疗服务作为国家药品政策的主要目标，而药品短缺已成为实现这一目标的主要障碍，引起了各国的高度关注。

作为发展中国家，中国致力于建立科学高效的药品供应保障体系。特别是新医改以来，中国通过完善基本医疗保障制度、建立基本药物制度和鼓励医药产业发展，在保障药品可及性方面取得了一些成绩。

但是，需要注意的是，我国的药品短缺问题还没有得到根本解决，一些常用的廉价药品和罕见疾病的短缺仍时有发生。例如，鱼精蛋白，一种心脏手术常用的基本药物，已经多次供不应求，这迫使许多医院暂停体外循环。

目前，我国药品短缺的原因是复杂的，包括疾病导致的药品市场需求的突然增加、政府层面不合理的定价政策、不完善的招投标制度以及公立医院“以药补医”等制度性因素。

可以说，廉价药物是廉价、安全和有效的，可以用“质优价廉”来形容。它们本应受到市场的欢迎，制药公司可以薄利多销，但与药物相关的政策阻碍了廉价药物的供应。以公立医院的“以药补药”为例，由于医疗领域的医患信息不对称，患者只能接受医院的指令，成为被动的医疗消费者。然而，在我国“药补医”并未发生根本变化的情况下，公立医院为了维持其运营，必然会选择高价药品来获取更大的利润。制药企业自然会选择生产利润大的高价药品空室，而疗效相同的廉价药品则逐渐被冷落。

应该说，十八届三中全会以来，医疗改革继续向前推进，医药领域的市场与政府关系逐步理顺。从放开药品价格到取消公立医院“以药补药”，中国正在逐步消除药品相关政策的障碍，让市场机制在资源配置中发挥更好的作用，促进廉价药品回归市场。

与此同时，中国也在充分发挥政府这只看得见的手的积极作用，以期改善廉价药品的供应，建立解决药品短缺的长期机制。例如，2016年12月，国家卫生计生委发布了《关于试点生产临床必需品、小剂量和市场供应不足药品有关事项的通知》。工业和信息化部、国家卫生和计划生育委员会、国家发展和改革委员会、国家食品药品监督管理局组织了试点，地高辛口服液、复方磺胺甲恶唑注射液、注射用对氨基水杨酸钠定点生产企业招标工作已经完成。

今年，与毒品相关的改革不断推进。今年2月，国务院办公厅印发了《关于进一步改革和完善药品生产、流通和使用政策的若干意见》。根据《意见》，中国将建立和完善短缺药品信息收集、报送、分析和咨询系统，并采取定点生产、药品储存、应急生产和咨询调整等措施，确保药品市场供应。

4月，国家卫生计生委、财政部、中央委员会联合下发了《关于全面推进公立医院综合改革的通知》。通知要求在9月30日前全面推进公立医院综合改革，所有公立医院取消药品奖金(中草药除外)。这意味着中国公立医院将告别“以药补药”，切断医疗利益链条，推动廉价药品回归。

据媒体报道，下一步，相关部门将重点采取以下措施解决药品短缺问题:一是建立和完善药品短缺预警和分级响应机制。二是稳步扩大定点药品生产范围。三是进一步完善正常短缺药品储备制度。第四，全面实施药品集中采购政策。第五，建立应急生产和咨询调整制度。第六，加强市场价格监管和反垄断执法，加大处罚力度。严厉打击哄抬价格、串通操纵市场价格、滥用市场支配地位、实施价格垄断等扰乱市场秩序的行为。

总之，药品短缺的原因既有市场失灵，也有政策失灵。因此，解决药品短缺问题，不仅要消除药品相关制度不合理的障碍，让市场在资源配置中发挥决定性作用，还要充分发挥政府在药品短缺预警和储备中的积极作用，建立确保药品短缺的长效机制，从而促进廉价药品回归市场，实现药品的可及性，确保人人享有基本医疗服务。