记者体验：让人望而却步的印度公立医院

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印度宪法规定，政府为所有人提供免费医疗。这意味着在公立医院，所有的病人费用，包括营养餐，都由政府支付。

公立医院的状况在印度是众所周知的:不整洁的病房、肮脏的医院走廊、臭气熏天的厕所……再加上设施不完善、管理不善、药品不全和医疗服务不及时等问题，只有接近“赤贫”的穷人才会选择免费医疗。城市居民和稍微富裕的农民宁愿选择街上的私人诊所，也不愿走进公立医院的大门。

记者们参观了德里和孟买的一些公立医院。黑暗的走廊、破旧的建筑和老化的设备是这些医院面临的常见问题。即使在相对先进的全印度医学研究所的德里分部，病人的涌入也使环境变得混乱。然而，在较小的公立医院，基本的检测条件如血常规是不可用的。病人只能凭处方在医院外的私营实验室接受医疗检查，然后公立医院的医生可以根据检查结果开处方。

庞大的人口基数和糟糕的政府预算已经让公共医疗体系不堪重负。求助于公立医院更像是病人走投无路时的“最后一根稻草”。

印度政府2017-18年的卫生预算仅为4887.8亿卢比(约合520亿元人民币)，占总预算的2.27%。印度人口不到5000亿，面临着从中央到地方的三级公共卫生服务体系，这对于庞大的人口基数来说无疑是杯水车薪。

如果恶劣的医疗环境和落后的硬件是可以忍受的，那么药品短缺在公立医院是一个更致命的问题。2016年，记者走访了新德里市中心的拉姆·马诺哈尔·洛希亚医院。这家公立医院成立于1932年，由印度卫生和家庭福利部直接管理，属于印度三级医疗卫生系统的最高中央级别。

即使在首都的高档医院，药房的库存也很紧张，小窗口经常挤满了拿着处方“碰运气”的病人。然而，在中小城市和广大农村地区，所谓的免费医疗只能提供“看、听、问”和开处方的服务。至于服药和后续治疗，患者必须“依靠自己”。

公立医院的全面落后催生了印度发达的私立医疗体系。根据世卫组织的报告，在印度，私人医疗机构治疗了约80%的门诊病人和60%的住院病人。

对于普通印度人来说，当他们头疼脑热的时候，街上的药店诊所会有值班医生给他们开药。坦率地说，药价不贵，药效立竿见影。

在严重疾病的情况下，还有大型的私人综合医院24小时开放。他们的医疗水平、就诊环境和硬件设备都远远高于公立医院，治疗费用也处于世界较低水平。当然，对于印度数以亿计的穷人来说，这样的价格仍然难以企及。(毕晓阳白春吉特·库马尔)(新华社特稿)