十三五医改路线图面世 看病就医将有哪些变化？

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居民平均预期寿命比2015年提高一年，家庭医生的合同服务扩大到全体人口，公立医院医疗费用的不合理增长得到控制...9日，国务院发布的《深化医药卫生体制改革“十三五”规划》正式公布，中国“十三五”医疗改革路线图正式发布。到2020年，中国医疗改革进程的阶段性目标是什么？普通人会从中获得什么便利和好处？

人均预期寿命进一步延长

——居民平均预期寿命比2015年提高1年

到2015年，中国居民平均预期寿命提高到76.34岁，比2010年提高了1.51岁。在这次发布的《规划》中，对居民的平均预期寿命提出了新的目标。

根据该计划，到2020年，通过不断努力，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生体系，使人人享有基本医疗卫生服务，基本满足人民多层次的医疗卫生需求。与2015年相比，中国居民的平均预期寿命将增加一年。

此外，该计划还提出，到2020年，孕产妇死亡率将降至18/10万，婴儿死亡率将降至7.5‰，5岁以下儿童死亡率将降至9.5‰。主要卫生指标处于中高收入国家前列，个人卫生支出占卫生总支出的比例将降至28%左右。

在基层看病更方便

——初级卫生保健服务能力提高了家庭医生承包服务的全覆盖面

《规划》提出的重点任务之一是建立科学合理的分级诊疗体系，确立“到2020年逐步形成分级诊疗模式，基本建立符合国情的分级诊疗体系”的目标。

其中，提高初级卫生保健服务能力被列为重要内容。根据该计划，有必要提高乡镇医院提供医疗服务的能力，如紧急救援、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕妇筛查、儿科、精神疾病、老年病、中医和康复。

到2020年，所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室将具备中医药服务和相应的医疗康复能力。

该计划还提议建立和完善家庭医生合同服务制度。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率将达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率将达到60%以上。到2020年，力争将合同制服务扩大到全人口，基本实现家庭医生合同制服务的全覆盖。

支付医疗费更合理

——控制公立医院医疗费用不合理增长，取消药品奖金

鉴于市民最关注的“看病贵”问题，该计划建议控制公立医院医疗费用的不合理增长。

根据该计划，卫生和计划生育部门及其他相关部门应对公立医院的药品、高值医用耗材和大型医疗设备的检查进行跟踪和监测。到2017年，全国公立医院医疗费用增长率力争低于10%，到2020年，增长率稳定在合理水平。

此外，取消药品奖金(不含中草药)，通过调整医疗服务价格、增加政府投资、改革支付方式、降低医院运营成本等措施，建立科学合理的补偿机制。

在药品供应保障体系方面，规划提出推进医药分离，采取综合措施切断医院与医务人员、药品和耗材之间的利益链条。

医疗保险报销更方便

——推进基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算

关于医疗保障制度，该计划提出，到2020年，基本医疗保险的参与率将稳定在95%以上。此外，要加快建立异地就医直接结算机制，推进基本医疗保险与异地就医直接结算的全国联网，加强参保地与就医地的合作，方便群众结算，减少群众的“跑腿”和“垫资”。

《规划》明确建立和完善异地转诊的政策措施，促进异地就医的直接结算，促进医疗资源的下沉，促进医疗综合体的建设，建立分级诊疗体系的衔接与协调。

根据《规划》，到2017年，基本实现符合转诊要求的异地住院费用直接结算。到2020年，要建立医疗保险基金调整的平衡机制，逐步实现省级医疗保险统筹。基本医疗保险的报销比例稳定在75%左右。

低价药物和救命药物不再难找

-支持低价药品生产，确保市场供应

此次发布的《规划》还专门提出要解决低成本药品、“救命药”、“孤儿药”和儿童药品的供应问题。

具体措施体现在:支持低价药品生产，保障市场供应，保持药品价格基本稳定；建立健全短缺药品监测、预警和分级响应机制，加快短缺药品生产；支持小品种药品集中生产基地建设，继续开展小剂量、临床必需和市场供应短缺药品的试点生产。

此外，该计划显然需要改善儿童药物和健康急救药物的保障机制。加强对市场原料药供应不足药品的市场监管，鼓励提高生产能力。

全科医生的数量更加丰富

——到2020年，总数将达到30多万

完善人才培养、使用和激励评价机制也是《计划》的任务之一。其中，加强全科医生的培训被列为重要内容。

根据规划，到2020年，初步建立充满生机和活力的全科医师体系，基本形成统一规范的全科医师培养模式。城乡每万名居民将有2-3名合格的全科医生，全科医生总数将达到30多万人。这也意味着全科医生的短缺有望得到缓解。(结束)