医养融合新经济的新增长点

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根据联合国的定义，进入老龄化的标准是一个国家或地区60岁及以上的人口占总人口的10%以上。目前，中国60岁以上人口超过2.3亿，占总人口的10%以上。中国已经真正进入老龄化社会。

空面临的养老金压力是空.面临的机遇在今年的两会期间，全国政协常委、原卫生部副部长黄洁夫表示，养老服务必须与医疗改革相结合。通过一些政策将医疗保健和养老服务结合起来，可以为经济发展增加一个新的增长点。

针对医护结合的热门话题，记者近日在北京东三环泰康金融大厦采访了泰康集团副总裁、泰康之家首席执行官刘廷俊。

记者:在养老行业的布局上，保险业一直很活跃，要么是自建养老机构，要么是自建医院，要么是实施“敬老院”。自2008年开始探索养老产业以来，泰康已在北京、上海、广州、三亚、苏州、成都、武汉和杭州建立了养老社区，累计投资超过200亿元。请谈谈太康医疗护理结合的布局。

刘廷俊:泰康构建了三个闭环:养老保险与养老社区、健康保险与医疗体系、养老与资产管理通过养老社区。一句话，就是要布局生命产业链。

在养老产业投资方面，泰康采取了三条路径。一是在以老年人为核心的老年社区旁建设康复和老年医院；二是建立医疗中心，并将其安排在中国几个区域性中心城市作为医疗基地；第三，投资高端连锁医院。

泰康在2015年以50亿元人民币收购了南京仙林鼓楼医院80%的股份，并于2016年10月正式接管；武汉泰康同济医院已经开工建设，预计2019年投入使用。此外，去年年底，它还集中投资于高端连锁医院，如和美和新加坡百威。

独资医院与投资入股医院可以与医疗保险相结合，成为泰康围绕养老产业构建的一个新的闭环。这种闭环机会在于国内商业保险市场的增长。例如，医疗保险费收入从2015年的1500亿元增加到2016年的4000多亿元，但从总规模来看，商业保险支付的医疗费用仅占医疗费用总额的1%...如果我们有好的健康保险产品和服务，我们实际上可以改变这一部分。

记者:泰康董事长陈东升多次表示，他将投资1000亿元建设老年社区。由于资金规模庞大，外界一直关注老年社区的运行。自2015年至2017年，泰康大厦盐源、泰康大厦神源和泰康大厦袁玉娥已在北京、上海和广州正式运营。请告诉我们这三个老年社区的运作情况。

刘廷俊:从入住情况来看，整体速度比我们预期的要好。目前，燕源一期的入住率超过96%，申源一期的入住率超过70%。尽管袁玉娥是在春节前夕开放的，但在开放后的20多天里，仍有超过100人在此逗留。从回报率来看，燕源开业还不到两年。该公司今年将实现收支平衡，预计2018年开始盈利，比原计划提前一年。

无聊的财务数字证明，养老社区是一种更人道、更有效的养老方式。

老年人的核心需求是缓解孤独。目前，有些老人不愿住在老人社区，把老人社区等同于养老院，主要是害怕被遗弃和边缘化。显然，老年社区在缓解孤独和友好的社会交流方面更人性化。

此外，老年社区比以家庭为基础的老年社区效率更高、质量更好、更经济。因为老年人集中在老年社区后，规模效应可以体现出来。餐饮、护理、管家、社会工作者、医生、护士和普通护理将重新整合为一个团队，为老年人提供更加专业和高效的服务。

记者:今年两会期间，全国政协常委、原卫生部副部长黄洁夫提出，养老服务必须与医疗改革相结合。一方面，养老服务业可以在一定程度上缓解老年人的入住困难。另一方面，老年服务业是高需求率、高就业指数的朝阳产业，可以为国家增加1000万个就业岗位。通过一些政策将医疗保健和养老服务结合起来，可以为经济发展增加新的增长点。请结合泰康的实践谈谈养老服务业对中国经济增长的拉动作用。

刘廷俊:我非常同意这个说法。将养老机构的发展融入医疗改革不仅可以减轻负担，还可以提高效率。作为中国的老年社区，泰康模式的独特之处在于医疗保健一体化，也是一种真正的供给侧结构改革实践。

首先，发展医疗护理一体化的老年社区，就是在医疗体制下，通过调整医院和医疗机构的分工结构，实现供给侧的结构改革。

随着人们生活方式的改变，中国老年疾病谱也发生了很大变化，即以慢性病为主。慢性病治疗侧重于预防性保健和康复护理。预防性保健和康复护理投入1元往往能产生8元的效果。为此，西方发达国家更加重视对护理机构、养老机构、康复机构和基础医疗的投资，使大型医院把重点放在危重病上，而慢性病的日常护理则交给护理机构、养老机构和康复机构。这一重大结构调整大大提高了大型综合医院的病床周转率。过去，美国医院的平均住院时间超过10天，但现在是4天到4.5天，而在中国大约是10天。如果中国医院的病床周转率也提高到发达国家的水平，这相当于医院数量翻了一番。

第二，发展医疗护理一体化的老年社区，就是以市场为导向，提供满足多层次老年需求的产品。让市场的无形之手引导行业和参与者提供更丰富、多层次的养老服务。

最后，医疗护理一体化的老年社区发展需要配套的软件服务和硬件设施，这将为中国经济带来新的增长点。在软件方面，它无疑会提供大量的就业机会。例如，在老年社区，一个老年人平均需要0.6名服务人员，在护理阶段需要1名服务人员。在手术过程中，需要大量的护士、医生、社会工作者和服务人员。在硬件方面，它将推动新基础设施的建设。这些现代服务业和现代医疗基础设施将为中国经济带来新的投资和新的增长点。

记者:泰康在发展医疗护理一体化的老年社区方面一直非常坚定。那么，目前发展医疗一体化老年社区的最大困难是什么？

刘廷俊:最大的困难是教育系统缺乏全科医生。在中国的医疗体系中，专科医学发展非常迅速，而普通医学和老年医学则相对落后。

然而，老年人经常与许多疾病共存。一些老人第一次来到老年社区，社区医生打开它，发现了一大包各种各样的药物。然而，同时服用三种或五种药物引起不良反应的概率非常高，这需要应用一般实践知识来整合药物。

为了解决这个问题，我们与大学合作，在北京、广州、成都和武汉建立了集临床、教学和科研为一体的医疗中心。这种模式不仅可以进行技术创新，保持领先，还可以不断培养医学人才。未来，泰康将拥有自己的医学院、护理学院和临床培训基地，以解决人才瓶颈。