河北承德合理配置资金解决因病致贫返贫问题

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-"水池储存水，水龙头排水"

这几天，河北省滦平县梁芳芳村的农民曹运城终于丢了石头。有两个原因:首先，他的喉癌手术非常成功，使他从痛苦和折磨中解脱出来；其次，他花了近9万元用于医疗。除了在新农合和大病保险中报销了60000多元外，政府还给了他8000多元的特殊困难群众补偿金，曹运城实际花了9100元。

“生了这么严重的病，要放过去，要么毁掉，要么放弃治疗。我真的赶上了好时光。政府提高了对贫困人口的补助比例，这使我病得很重，我的家庭生活也没有受到太大影响。”程说道。

经过多年农村医疗救助保障体系的建立，承德贫困村已经建档建卡，贫困人口参与率达到100%。然而，由于贫困人口数量大，实际报销标准低，一些人，特别是弱势群体，因重病而重新陷入贫困。为了解决这一问题，承德市借助省政府确定为试点城市的契机，提高贫困人口医疗保障救助水平，解决因病返贫问题，大力推进相关工作。

为进一步完善政策，除了将已在农村建卡的贫困人口纳入救助范围外，还将贫困供养人员和因病返贫人员等五类贫困人口纳入救助范围。同时，全力支持困难群众参加基本医疗保险，对特困供养人员给予全额资助，对其他困难群众个人缴费按不低于60%的标准给予资助；从提高基金支付的最高限额和比例、降低扣除线、扩大基金支付范围等方面入手。，提高保障待遇水平；将不参加基本医疗保险的贫困人口纳入保障范围，使贫困人口累计报销率达到90%以上。

承德市着力完善医疗保障救助对象的筛选机制，细化救助对象的认定标准和操作程序，落实部门认定和认定责任。一方面，民政部门保障的城乡低保和特困供养人员以及扶贫部门保障的农村贫困人员均纳入医疗保险救助实施范围；另一方面，来自低收入家庭的人和那些因重大疾病而可能重新陷入贫困的人被纳入保护范围。通过对家庭基本生活状况和经济收入的调查，从高成本、大病、低收入和家庭弱势四个维度进行判断，从而对城乡贫困人口进行保障。

在此基础上，承德市加强了整体安全服务水平，完善了部门间的互动和衔接机制。在医疗保险服务大厅设立医疗保险救助“一站式”结算服务窗口，民政、卫生规划、扶贫等部门和大病保险经办机构安排专人在医疗保险大厅窗口共同工作，实施受理申报、资格认定、费用结算、资金拨付等“一站式”和“一站式”服务。同时，要求全市增加医疗保障支出所需的资金由财政先行，实现“一池存水，一龙头排水”。

“通过实施新的医疗保障扶贫政策，从2016年8月1日至12月底，全市15万多名救助对象享受到了改善医疗保障救助待遇的政策，并按新标准对特殊困难人群实施了4000多万元的医疗补偿。合理合规医疗费用报销比例由72.5%提高到86.2%。”承德市委书记周说。