今年85%以上地市为居民配家庭医生

本篇文章1748字，读完约4分钟

今年，超过85%的城镇为居民配备了家庭医生

努力实现贫困人口和计划生育特殊家庭的全覆盖

制图:张芳曼

5月10日，国家卫生计生委召开例行记者会，介绍家庭医生合同制服务及护理工作相关情况。

优质护理服务已全面覆盖三级医院，并逐步扩展到社区和家庭

国家卫生计生委医疗卫生管理局副局长郭彦洪指出，截至2016年底，我国注册护士总数已达350.7万人，占卫生计生专业技术人员的42%，比2010年增长71.2%，每千人拥有护士人数从2010年的1.52人增加到2016年的2.54人。中国的医院护理比率从2010年的1: 1.16上升到2016年的1: 1.45。2016年，初级保健机构从事护理工作的护士人数达到696，000人。大专以上学历的护士占65.1%。

郭彦洪指出，中国的护理服务水平不断提高，更加贴近社会和群众的需求。截至2016年底，优质护理服务已全面覆盖三级医院，88.2%的二级医院开展了优质护理服务。

医疗机构通过设立特殊护理岗位津贴、增加护理夜班费、提高一线护士工资、改善护士工作条件等措施，努力为护士的职业发展创造良好的环境。它将护士的收入分配、职称晋升、奖励和考核倾斜到临床一线，使更多的工作得到更多的奖励，稳定了临床一线护士，调动了护士的工作积极性。

为积极适应疾病谱变化和人口老龄化进程，医疗机构逐步将护理服务延伸至社区和家庭，积极创新服务方式，为群众提供养老、慢性病管理、长期护理、康复促进和临终关怀等服务，进一步满足群众多样化、多层次的卫生服务需求。

根据《国家护理发展规划(2016-2020)》，2020年中国注册护士总数将达到445万人。三级医院护士与实际开放床位的比例不应低于0.8∶1。二级医院护士与实际开放床位的比例不低于0.7∶1。近日，国家卫生计生委拟起草《关于推进护理改革与发展的意见》，争取从教育培训、薪酬、护理价格、职称晋升、护士职业发展等方面给予政策支持，为护士的稳定与发展搭建良好的政策支持平台。

27个省发布了指导文件或实施计划，以促进家庭医生承包服务

国家卫生计生委基层司副巡视员刘力群指出，目前，全国家庭医生合同制服务正有序推进，27个省(区、市)出台了推广家庭医生合同制服务的指导性文件或实施方案，整体工作取得初步成效。

首先，初步建立了家庭医生合同制服务的政策体系。有关部门和地方制定了一系列政策文件，形成了具有中国特色的家庭医生合同制服务体系。

二是不断完善家庭医生合同服务平台。城乡基本医疗卫生服务体系建设得到加强，基本实现了村有诊所、乡有卫生院、街有社区卫生服务中心，群众就近就医、就医。

三是家庭医生服务能力增强。各地大力加强“5+3”全科医师规范化培训和“3+2”助理全科医师培训，实施农村定向免费医学生计划，开展全科医师特殊岗位试点，推进农村助理全科医师考试，推进医生多点执业，有效丰富了家庭医生队伍。

第四，人们的成就感提高了。在家庭医生承包服务比较发达的地区，城乡居民医疗服务的下沉效应逐渐显现，健康管理的效益逐渐提高。“家庭医生朋友”的理念和“关爱人”的服务模式深入人心。

刘力群指出，2017年家庭医生合同制服务的目标是在全国85%以上的城镇开展家庭医生合同制服务，人口覆盖率达到30%以上，重点人口合同制服务覆盖率达到60%以上，努力实现贫困人口和计划生育特殊家庭的全覆盖。推进家庭医生的合同制服务，应着力解决“两个积极性”问题。

首先，要调动群众参与签约服务的积极性。鼓励各地为签约居民提供门诊预约、优先转诊、慢性病长期处方、居家护理和健康管理等差异化服务措施。在医疗保险方面，通过提高报销比例和不断计算免赔额，引导居民主动签约。同时，要不断改善基层服务条件，加强基层与医院的联系，让签约居民就近享受优质医疗服务。

其次，要调动医务人员的积极性，开展合同制服务。完善绩效工资制度，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资监管水平，允许医疗服务收入按规定从成本中扣除，从各项基金中提取，主要用于人员奖励，充分发挥绩效分配制度的积极导向作用。在准备、人员聘用、在职培训、奖励和职称晋升等方面。，我们应该把重点放在那些承担合同服务工作的人身上，从而为家庭医生创造一个良好的发展环境。

[我想纠正错误]负责编辑:张伟