人民日报：京津冀养老协同开展试点 人才缺口仍是瓶颈

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近日，《京津冀民政合作发展合作框架协议》正式启动。根据框架协议，“天津武清养老服务中心”、“河北高碑店赢集团养老项目”、“河北三和燕达国际健康城”为“京津冀养老统筹发展试点单位”。试点机构接纳的三地户籍老年人，除享受养老机构所在地民政部门提供的床位运营补贴外，还可享受养老机构所在地民政部门提供的床位运营补贴。这些试点政策是如何实施的？老年人的养老金需求得到满足了吗？记者进行了采访。

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住在大城市，你会选择本地还是邻近的城市养老？

住在当地很贵。同样的价格和服务可能是有限的。住在周围地区很好。会不会离家太远？孩子去看病和支付医疗费不方便吗？

北京的老年人已经考虑过这些问题。

搬到武清，孩子们开车只需要半个小时

“我看过很多养老院，就像这里的一个家一样。”来自北京的陶女士尝试住在北京的几家养老院后，最终选择了河北燕郊的维修中心，并在那里住了3年。“我想自己去养老院。它不同于其他酒店式疗养院，更像是家。我生活得更舒适。”78岁的陶太太说。

在北京生孩子和在燕郊养老方便吗？

雁达国际卫生城距北京天安门(香港股票00028)30公里，交通便捷。它主要由六个重要部分组成:河北焰炟医院、焰炟黄金时代健康维护中心、医学研究所、医学院、医学培训学院和国际会议中心。当父母被送到这里供养老人时，家庭花费的时间和费用已经大大减少。记者问了许多来自北京的老人，超过一半的人说他们喜欢这里便利的交通。

据焰炟维修中心的工作人员介绍，维修中心的建筑面积约为60万平方米，居住着1500多名老人，其中98%是北京的老人，承担并缓解了北京的养老压力。

合理的护理安排是老年人选择这里的另一个重要原因。"该中心在整个过程中接待自我护理、半自我护理和非自我护理的客人，并提供舒缓的护理服务."工作人员说。

天津武清养老中心距离北京五环化学桥38公里。武清养老中心是民政部的示范基地。2016年，它被确定为接收北京老年人来天津养老的试点机构。目前，北京已有90多名老年人入住。据武清养老中心负责人介绍，目前中心共有床位500张，分为自理区(健康区)和非自理区(含半自理区)。现在自助区的房间都满了。

“我以前住在北京的一家养老院。孩子们开车要花两个多小时。现在从通州来只要半个小时。”在台球室打球的王爷爷说，他和妻子于2016年6月搬到了天津。“我住在北京养老院的一套管状公寓里，房子小，价格高。”现在它是一套面积超过90平方米的两居室公寓，仍然很便宜。我们老两口每月花4000元，包括吃饭、取暖、水电和医疗保健的所有费用。

看病是个问题，当你在不同的地方寻求治疗时，你必须跑腿去报销

去年四月，陶太太摔倒了，但她没有认真对待。两个月后，她经常感到困倦。Ct检查显示有严重的脑出血，医生建议立即手术。"一天做ct，一天做全面检查，第三天做手术."陶太太说:“幸好医院就在附近。”

“北京很多老年人选择焰炟的最重要原因是维修中心离焰炟国际医院很近。它是一家三级综合医院，并与北京朝阳医院等许多北京医疗单位建立了合作关系。”维护中心常务副总经理崔凯表示，在京津冀协同发展的国家战略下，将与北京优质医疗资源对接，开展多层次合作，为维护中心提供医疗保障。

“维修中心成立了专门的医疗队，诊断和治疗老年人的慢性病和常见病，并定期安排一般体检。在医院和维修中心之间只有一个大约60米宽的公园。医务人员24小时值班，老年人重大突发疾病可在第一时间停靠医院，实现“集中养老、医院救治”焰炟维修中心的工作人员说。

但是，对于异地的老年人来说，医疗费用不能实时结算，必须报销回原籍，这已经成为一个大问题。“2015年底，我去医院看病，直到最近才报销。”刘奶奶给记者看了一张名单:“这不，2016年有这么多。”对此，崔凯也非常着急:“作为试点单位，医疗保险结算的前期准备工作已经完成，希望政策能尽快出台。”

在武清赡养老人的老人也有这种麻烦。在活动室玩耍的刘阿姨说:“现在的问题是医疗保险不能在不同的地方报销。”“要在天津看病，你必须先选择一家指定的医院，而且只有急诊部可以报销。有些疾病已经转移到急诊科，只能向单位报告。有些单位报告，但我们原来的单位不报告。”。

他旁边的王爷爷继续说:“我们单位正在报告，但是不太方便。”“医疗保险卡不能在天津使用。每次你买药去看医生，你都应该自己付钱。一年一两次，你可以把它报告给一个固定的时间单位。因为报销不方便，很多人都是坐往返北京的班车买药看病。”

享受两地政府补贴，人才缺口仍然是瓶颈

根据协议，试点机构中在北京、天津、河北注册的老年人将享受养老机构所在地民政部门的床位运营补贴，以及老年人注册地的床位运营补贴。其中，根据身体状况和其他条件，北京市老年人每月补贴标准为300元至500元。如果北京的老年人选择去试点机构养老，这笔补贴将直接拨给试点机构，与当地床位补贴一起使用。

崔凯说:“河北和北京政府给了我们补贴，这使我们有信心。但是，在人才培养方面，我希望着眼于目前的现实差距，提高专业护理人员的职业培训。”

天津市对养老机构的补贴分为建设补贴和运营补贴。其中，经营补贴分为每张床位1050元，自理和半自理2250元。补贴采用“铺床”的方式，对老年人没有户籍限制。

例如，在北京登记的老年人入住后，武清养老中心每月可享受北京和天津的双政策补贴，从而降低养老机构的运营成本和服务价格，达到降低老年人入住费用和积极接收异地老年人的目的。目前的政策是在补贴前提供服务，补贴每年支付一次，今年的补贴明年初支付。

崔凯说，住在医院的老年人并不多，但基础设施建设和人员的初始投资是巨大的。对一个老人来说，必须有相应的医生、护士和其他工作人员为他服务。这是制约协同养老快速发展的瓶颈。优质养老服务对基础设施建设、人员素质和配套设施提出了更高的要求。普通民间资本对这个初始投资大、回报期长的行业充满担忧。

“护理人才的缺口也是老年护理发展的一个障碍。焰炟维修中心二期计划设置8000张床位。日常护理、专业护理等专业员工与相应的值班人员之间的差距仍然很大。没有系统的训练和实践。很难适应工作需要。”崔凯表示，护理人员的社会认可度不高，年轻人很难将其作为职业来追求。